نموذج رسمي يُقدَّم من عضو هيئة التدريس الراغب في تحكيم كتاب من تأليفه أو ترجمته لاحتسابه ضمن الحد الأدنى المطلوب من الإنتاج العلمي في ملف الترقية. تشمل الاستمارة: بيانات العضو مقدِّم الطلب، وبيانات الكتاب من عنوانه وتاريخ نشره ودار النشر ومحتواه العلمي، وأسباب طلب تحكيمه للاحتساب. تُحيل اللجنة الدائمة للتأليف والنشر الطلب إلى محكمين متخصصين للبت في مدى صلاحية الكتاب للاحتساب ضمن الحد الأدنى وفق معايير الجودة المعتمدة. يُعدّ هذا النموذج مسار ضمان الجودة للإنتاج الكتبي في منظومة الترقيات. تستهدف أعضاء هيئة التدريس أصحاب المؤلفات والكتب المحكمة، ولجنة التأليف والنشر الدائمة.